按照《鎮(zhèn)巴縣醫(yī)療保障局關(guān)于開展全縣民營醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金行為專項(xiàng)檢查的通知》（鎮(zhèn)醫(yī)保函〔2022〕3號(hào)）文件要求，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局組織對(duì)全縣5家民營醫(yī)院進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將專項(xiàng)檢查情況通報(bào)如下：

1.鎮(zhèn)巴縣立信醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取超敏C反應(yīng)蛋白檢測費(fèi)的違規(guī)行為，對(duì)已申報(bào)的2020年2月至2022年4月期間超標(biāo)準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)2304元，予以追回。同時(shí)，按照協(xié)議規(guī)定對(duì)違規(guī)費(fèi)用放大3倍處罰，共計(jì)違約金6912元。

2.鎮(zhèn)巴縣新鴻博醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)2022098號(hào)等5份住院病例每份多收住院費(fèi)用一天，追溯上半年出院病例429份，共計(jì)排查出33份病歷多收住院等費(fèi)用，共計(jì)759元；3份病例不按主要診斷和主訴做DR檢查，產(chǎn)生違規(guī)費(fèi)用256元，兩項(xiàng)合計(jì)1015元，予以追回。并對(duì)違規(guī)費(fèi)用放大兩倍處理，違約基金共計(jì)2030元。

3.鎮(zhèn)巴縣巴廟世寬醫(yī)院自查不徹底、整改不到位，存在紅光治療超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法行為，追回本金11737.5元。并給予行政處罰，罰款13732元。

4.鎮(zhèn)巴縣久遠(yuǎn)康復(fù)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理療牽引床擺放在開放式過道內(nèi)，不足4平方米，現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，不具備開展?fàn)恳委煹臈l件。病歷審核2份病歷收取牽引費(fèi)10元/次，追溯上半年出院病例351份，共計(jì)13人次收取牽引治療費(fèi)共計(jì)300元；住院兩人間床位費(fèi)18元/天，每天多收3元，按照鎮(zhèn)醫(yī)保函[2022]9號(hào)通知要求，對(duì)通知要求時(shí)間段后出院床位費(fèi)用進(jìn)行排查，共計(jì)多收床位費(fèi)1092元，兩項(xiàng)合計(jì)違規(guī)費(fèi)用1392元，予以追回，并放大兩倍處理違約基金，計(jì)2784元。

5.鎮(zhèn)巴縣久遠(yuǎn)康復(fù)醫(yī)院赤南服務(wù)站多扣參保群眾醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)用并拒絕退回，經(jīng)現(xiàn)場核實(shí)，調(diào)查走訪，對(duì)已申報(bào)的門診統(tǒng)籌違規(guī)費(fèi)用1661元予以追回，同時(shí)，對(duì)違規(guī)費(fèi)用按核查比例放大3倍，計(jì)4983元予以收繳。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，損害的都是全體參保人的權(quán)益，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局將以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)肅查處。

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