漢中市關于切換上線國家醫保信息平臺有關事項的公告

各有關單位、廣大參保群眾：

為向人民群眾提供更加高效便捷的醫保服務，按照國家和省醫療保障局的統一安排部署，經市政府同意，我市醫療保障信息系統將切換到國家醫療保障信息平臺，現就有關事項公告如下：

 一、停機時間

自2021年9月17日（星期五）0:00始，至2021年9月24日（星期五）8:00止，停機切換國家醫保信息系統。2021年9月24日8:00后，新醫保信息平臺上線運行，醫保業務網上經辦逐步恢復正常。

二、停機期間暫停網上醫保服務

原醫保系統停機期間，暫停所有醫療保險（含醫療救助）費用的聯網結算，暫停所有手工報銷錄入和支付業務，所有定點醫院、藥店均不能開展費用聯網結算業務。

三、停機期間參保人員住院、就醫購藥、醫保經辦業務處理辦法

（一）住院

 1.我市參保人員在本地定點醫院就醫且在2021年9月17日0:00前出院的，在原醫保系統中辦理出院結算；2021年9月17日0:00至24日8:00前出院的，參保患者先行個人墊付，在新平臺上線后參保患者持就醫發票及相關材料在就診醫院醫保窗口進行報銷。

2.我市參保人員在異地定點醫院住院且在2021年9月17日0:00前出院的，按異地就醫即時結算辦結醫保報銷；在2021年9月17日后出院的，由個人先行墊付費用，后續憑有效票據及個人相關資料到參保地醫保經辦機構手工報銷。

 3．外省市參保人員在我市定點醫院住院且在2021年9月17日0:00前出院的，在原醫保系統中辦理出院結算；2021年9月17日以后出院的，由個人先行墊付費用，后續憑有效票據及個人相關資料到參保地醫保經辦機構手工報銷。

 4.在系統停機期間辦理入院手續的，先由定點醫院做好手工臺賬記錄，可在新平臺上線后補辦入院登記手續。

（二）門診及藥店購藥

 1.系統停機期間，門診就醫不能進行刷卡及門診費用報銷，定點藥店購藥醫保不能報銷結算。如必需購藥的，以及涉及血液透析等特殊治療費用報銷的，可先由參保人自費墊付，定點醫藥機構做好信息記錄，在新平臺上線后，參保人憑有效票據在相應定點醫藥機構進行醫保結算報銷。

2.涉及門診慢特病、特殊藥品用藥需求的，建議盡可能在系統停機前進行合理購藥，各定點醫療機構要認真執行長處方制度，盡量減少給參保群眾帶來的不便。

（三）醫保經辦業務

系統停機期間，全市各級醫保經辦機構暫停辦理醫保經辦業務，待新平臺上線完成后再進行申辦、審核等系統操作，參保群眾醫保待遇不受影響。

 四、其他說明

本次信息系統停機帶來的影響和不便，敬請各參保單位、參保人員和社會各界諒解！對大家的理解、支持和配合表示誠摯感謝！如有疑問，請電話咨詢當地醫保部門，咨詢電話如下：

                                                              漢中市醫療保障局

                                                                 2021年9月9日